孕媽咪捧著大肚子，一面期待新生命的到來，一面卻得憂心防疫。指揮中心日前更新了接種順序，將孕婦列在第六順位。媽媽們施打疫苗又憂心會出現不良反應，到底該如何選擇，是許多媽咪們面臨到的問題。
當美國聯邦監管機構批准於美國普遍使用COVID-19疫苗時，亦讓孕婦及哺乳期的婦女選擇是否接種疫苗，但他們並未直接推薦施打疫苗。這是因為懷孕是一種醫學狀況，通常會將懷孕者排除在參與臨床實驗以及藥物研究的安全性及有效性之外。
雖然目前沒有已知的懷孕期間接種COVID-19疫苗的風險，但科學家們正在收集更多數據以了解相關信息。芝加哥大學醫學部專門研究母胎醫學、生殖內分泌學和不孕症、高妊娠和普通產科的生殖健康專家，了解很多患者對是否接種疫苗有疑問，並回答了與懷孕相關的疫苗問題。
如果懷孕、正計劃懷孕或者正在哺乳，我可以接種COVID-19疫苗嗎？
在美國，疾病預防控制中心已經表示疫苗是可適用於孕婦。此外，一些專業協會亦倡導可於孕期中接種疫苗。不過，若您仍有問題及疑慮，還是應與您的婦產科醫生進行討論。疾病預防控制中心表示，孕婦在決定是否接種疫苗時應該權衡以下幾點：
• 您感染病毒的個人風險（社區感染及職業感染風險）
• 懷孕期間感染COVID-19的潛在損害健康結果
• 接種疫苗後您可能會遇到的副作用
2021年1月29日，由於缺乏數據，世界衛生組織更新了避免在孕期中接種疫苗的初步建議，表明暴露於高風險的孕婦（即醫療人員）可考慮接種疫苗，因為懷孕期間感染嚴重COVID-19風險較高。此外世界衛生組織表示，可以為暴露高風險高的母乳哺餵族群接種疫苗，亦毋須停止母乳哺餵。
如果我不接種疫苗，在懷孕期間感染COVID-19的風險是什麼？
雖然經歷嚴重COVID-19病程的總體風險較低，但若於孕期感染COVID-19，患重症的風險則會增加，這也意味著入院、入住ICU、體外膜肺氧合（ECMO）治療和死亡的風險增加。
最近研究數據顯示，經歷過嚴重COVID-19症狀者在懷孕期間和之後出現併發症的風險更高；與無症狀的患者相比，症狀嚴重的患者剖腹產、早產及妊娠高血壓疾病和產後出險的風險更高。
如果我打算接種疫苗，是否有需要推遲懷孕呢？
目前的建議並沒有特別理由推遲受孕，若是在接種第一劑疫苗後懷孕則不應按計劃延遲接種第二劑加強劑。醫生目前意識到疫苗的唯一可能風險是在接種第二劑後有可能會發燒，大約10-15%的疫苗接種者會出現這種副作用。專家的建議則是，若是於接種疫苗後發燒可服用墮於懷孕安全的退燒藥；或者於接種疫苗之前主動服用退燒藥，以幫助預防發燒的可能。
我應該在懷孕期間什麼時候接種疫苗？
為了最大限度防止COVID-19，我們建議在可提供疫苗後立即接種。
疫苗會導致不孕或胎盤受損嗎？
實際上並未有證據表明COVID-19疫苗會降低自然生育能力或傷害胎盤或胎兒。雖然COVID-19疫苗是新的，但這種疫苗的作用機制和現有的安全數據為懷孕期間的安全性提供了保證。
母乳餵養會將免疫力傳遞給嬰兒嗎？
美國醫學會最近的一項研究發現，接種疫苗後母乳會大量分泌兩種抗體（IgA和IgG）。這些抗體顯示出強烈的中和作用，這表明對嬰兒有潛在的感染保護力作用。在為期六週的研究期間，沒有母乳餵養的父母或嬰兒經歷任何嚴重的不良反應。
雖然我們仍在收集有關懷孕施打疫苗的數據，不過我們認為在絕大多數情況下，收益會大於風險，並且疫苗比感染COVID-19安全的多。
